Offerte Personenwagen / Lichte vracht

Boek uw afspraak

Vraag hier online je offerte voor personenwagen / lichte vracht aan. We verwerken je aanvraag onmiddellijk en nemen hierna contact met u op.
Zo zorgen we ervoor dat u optimaal verzekerd bent.

Voornaam

Naam

E-mail

Telefoon

Voertuiggegevens

Type voertuig

Merk

Type

Motorinhoud (CC)

Vermogen (KW)

Brandstof

1ste ingebruikname

< 10.000 km / jaar

Trekt aanhangwagens (>750kg)

Woon-werk verkeer

Beroepsgebruik

Leasing / Renting contract

Gebruik voertuig

Bestuurders voertuig

Courante bestuurders

Waarborgen

Burgerlijke aansprakelijkheid (BA)

Rechtsbijstand (RB)

Volledige omnium

Gedeeltelijke omnium

Bijstand (VAB, vervangwagen...)

Ongevallenverzekering (bestuurder)

Te verzekeren waarborgen

Historiek

Hoelang heeft u reeds uw definitieve rijbewijs?

Aantal ongevallen in fout (laatste 5 jaar)

Extra

Andere opmerkingen

Ik aanvaard de privacyverklaring